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怀孕三个月胎儿图片女孩]过半胎儿畸形可在怀孕三个月查出

作者: admin 来源: 未知 时间: 2019-10-08 阅读:

  生肖表顺序2019年香港开马资料,核心提示:怀孕三个月胎儿大小应该是多少呢?进入怀孕三个月的第一个星期,也就是怀孕第9周的时候,此时胎儿大小约为25mm,胎儿的许多部位发生了变化,头部、手臂和腿脚、生殖器官,等多个部位发生了变化,相比怀孕第三个月要长大一些。

  怀孕三个月胎儿大小应该是多少呢?我为什么还是感觉不到胎动呢?怀孕三个月又分为怀孕大约9――13周,下面我们分为每周来说说吧。

  进入怀孕三个月的第一个星期,也就是怀孕第9周的时候,此时胎儿大小约为25mm,胎儿的许多部位发生了变化,头部、手臂和腿脚、生殖器官,等多个部位发生了变化,相比怀孕第三个月要长大一些。

  第二个星期(第10周)时,胎儿的大小可达到40mm,形状像扁豆荚。本周胎儿的手腕和脚踝发育完成并清晰可见,宝宝的其它部位也有所增长。胎儿的眼皮黏合在一起,而且胎儿的胎血已经很成熟了。

  第三个星期(第11周)时,胎儿大小可达到40――60mm,胎儿的体重可达到14克左右。宝宝的生长速度从本周起将会越来越明显,现在,孕妈妈从这个时候起,也不必为流产而过多地担心了。现在宝宝的手指和脚趾也清楚可见。从现在起,宝宝会在妈妈的肚子里面动起来,当然现在孕妈妈任然还是无法感觉到胎动。怀孕3个月是宝宝骨骼发育加快的时候,所以孕妈妈在怀孕三个月中要加强钙的补充。

  第四个星期(怀孕第12周)胎儿的大小可达到65mm,本周宝宝的所有气管以开始工作,如肝脏开始分泌胆汁。肾脏分泌尿液到膀胱。那么在怀孕3个月中的最后一个周期里面胎儿大小会增长为75mm左右,胎儿体重比原来有所增加。这个月的时候,仍旧是B超能看到胎动,而孕妈妈确是无法感觉到的。

  以前,一般要到怀孕18~20周时才能筛查胎儿先天畸形,现在,过半胎儿畸形在怀孕三个月时就可以用超声波查出。专家表示,如果再结合目前常规进行的18~20周的超声波检查,70%~80%的胎儿先天缺陷可在怀孕中期之前得到诊断。

  据广州医学院第三附属医院产前诊断科主任陈敏介绍,以前,在早期怀孕中,超声诊断主要用于评估怀孕周数、诊断多胞胎、诊断早期怀孕异常,如流产、宫外孕、葡萄胎等,此外,也会用于发现子宫及卵巢异常,比如子宫纤维瘤、卵巢水瘤等。而对于胎儿先天畸形,一般要到怀孕18~20周时,才能用超声波进行筛查和诊断。而那时,胎儿已经发育5个月,即使发现畸形,孕妇做人工流产的风险也相对较高。

  “而现在,在妊娠12~14周,就能用超声波来筛查和诊断胎儿先天畸形了。”研究显示,超过50%的胎儿畸形可在怀孕12~14周(即怀孕三个月时)的早期详细超声波检查中得到诊断。“结合目前常规进行的18~20周的超声波检查,70%~80%的胎儿先天缺陷可在怀孕中期之前用超声波检查得到诊断。”

  陈敏介绍,目前,我国在怀孕早期用超声波已能检出的畸形包括:无脑儿、脑膨出、脊柱裂、独眼、法洛氏四联症等严重心脏畸形、严重甲型地中海贫血所致胎儿水肿、肢体缺损、多指畸形、联体双胎、脊柱后凸、致死性侏儒、巨大尿道等。

  “在怀孕早期诊断出胎儿是否畸形的好处是很明显的。”陈敏分析,首先,孕妇可以有更多时间作进一步检查,如染色体检验等;第二,孕妇有了更多的时间考虑是否继续怀孕,因为毕竟早期人工流产的风险相对较低;第三,早做检查,排除常见的畸形可以有效减轻孕妇的焦虑。“早发现异常,早明确诊断,早做决定,无论从医疗角度还是孕妇的心理创伤都是有利的。”

  那在早期怀孕做了排查先天畸形的超声波检查,是不是意味着可以取消怀孕中期的检查了呢?陈敏说,怀孕中期的检查不可取代。因为即使早期做了筛查,仍会有部分胎儿畸形要等到有中期妊娠末或晚期,甚至出生以后才表现出来。“例如一些复杂的先天性心脏病等迟发性异常。”她说,而且,有的畸形单凭超声波检查是无法发现的,例如一些染色体或基因异常。同时,有些多发性异常在怀孕的不同时期会有不同的超声波改变,例如先天性膈疝、小的脐疝等疾病,在超声波检查时,病征时有时无。

  “单靠怀孕早期的一次检查不能确诊。”陈敏说,因此,早期怀孕超声波检查不可能完全取代中期检查。“两者相结合可以达到更高的检出率。”

  由于饮食结构的变化,如今妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多,而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者,由于其没有明显的症状,往往会被孕妇及家人忽视,事实上,妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授,和大家来谈谈妊娠甲状腺疾病的预防及治疗。

  怀孕30周的季女士突然出现了生产的迹象,被家人紧急送往江苏省中西医结合医院后早产诞下一名男婴,可是更加危急的情况出现了,季女士出现了甲亢的迹象。“她感觉到心慌、怕热等症状,”刘超教授介绍,检查显示,季女士的面部潮红,双侧甲状腺肿大,心率加快,血压也猛然升高,“幸亏抢救及时,才挽救了生命。”“临床上甲状腺疾病的孕妇发病率升高,而且也较年轻,比如我们医院一位护士怀孕时就出现了甲减的症状。”刘超教授说,妊娠甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和减退症(甲减),还有甲状腺结节和肿瘤,其中以甲状腺机能减退最为常见。

  刘超说,以前坐门诊,也会遇到怀孕后发现甲状腺功能异常的,但一个月遇到两三例就不算少了,现在坐门诊,平均下来,每周都会遇到至少一两例,有时候会更多。

  刘超教授表示,2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出,美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%-0.5%,国内报告的患病率是1.0%。“妊娠期甲状腺疾病的增加原因很多,包括甲状腺疾病本身发病增加的因素,如环境污染、社会生活压力增大、碘饮食等。”刘超教授分析,对妊娠期来说,还有更重要的原因,就是对甲状腺疾病的重视程度提高了,目前妊娠常规检查项目中已经筛查甲状腺功能,许多以前发现不了的甲状腺功能异常,尤其是甲减,现在都被筛查出来了。因为大部分孕妇的甲减程度比较轻,因此临床没有典型的甲减症状,如怕冷、乏力等。

  妊娠甲状腺疾病的危害很大,如国外多数研究表明,妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险,对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%,发生妊娠期高血压的风险增加22%,发生死胎的风险升高。刘超教授称,国内也有研究显示,未经治疗临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显著增加。一旦接受有效治疗后,孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的概率。

  刘超教授介绍,目前,尚未推荐妊娠前常规筛查甲状腺功能。但对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史,或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性,在怀孕前可检查甲状腺功能,如出现成人临床或亚临床甲状腺功能减退,可以服用左旋甲状腺素治疗,将TSH控制在2.5mIU/L以下,并稳定2-3个月后怀孕最为合适。对于孕前TSH大于2.5mIU/L但仍小于普通成人正常范围上限的女性,目前尚无证据必须采用左旋甲状腺素治疗,但不少专家可以治疗。无上述危险因素的女性,可以在妊娠后前三个月内检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体,判断甲状腺功能状态及是否需要进一步处理。

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